Если невзирая на все принятые меры все таки происходит поражение человека электрическим током, то спасение пострадавшего почти всегда находится в зависимости от быстроты освобождения его от деяния тока, также от быстроты и корректности оказания пострадавшему первой помощи.
Возможно окажется, что пострадавший сам не в состоянии освободиться от деяния электрического тока. В данном случае ему немедля необходимо оказать помощь, приняв меры предосторожности, дабы самому не оказаться в положении пострадавшего. Нужно отключить установку наиблежайшим выключателем либо оборвать цепь тока, перерезав провод ножиком, кусачками, топором и др.
Если пострадавший лежит на земле либо на проводящем ток полу, следует изолировать его от земли, подсунув под него древесную доску либо фанеру.
После освобождения пострадавшего от деяния электрического тока ему немедля необходимо оказать доврачебную помощь в согласовании с его состоянием. Если пострадавший не растерял сознания и может без помощи других передвигаться, отвести его в помещение, комфортное для отдыха, успокоить, дать испить воды, предложить полежать.
Если при всем этом у пострадавшего оказались какие-либо травмы (ушибы, порезы, вывихи суставов, переломы костей и т. п.), то оказать на месте подобающую помощь, а по мере надобности навести в мед пункт либо вызвать доктора.
Если после освобождения от электрического тока пострадавший находится в безотчетном состоянии, но дышит нормально и прослушивается пульс, нужно немедля вызвать доктора, а до его прибытия оказывать помощь на месте — привести пострадавшего в сознание: дать понюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежайшего воздуха.
Если после освобождения от деяния электрического тока пострадавший находится в томном состоянии, т. е. не дышит либо дышит тяжело, прерывисто, то, вызвав доктора, нужно, не теряя ни минутки, приступить к искусственному дыханию.
Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия
- Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии — ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
- Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — ПОВЕРНУТЬ НА Животик И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
- При артериальном кровотечении — НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
- При наличии ран — НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
- Если есть признаки переломов костей конечностей — НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ
- Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
- Какое бы несчастье ни вышло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током либо утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, потом приступать к временной остановке кровотечения.
- После чего можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.
- Конкретно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия мед персонала.
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии
- Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
- Высвободить грудную клеточку от одежки и расстегнуть поясной ремень
- Прикрыть 2-мя пальцами мечевидный отросток
НЕЛЬЗЯ! терять время на определение признаков дыхания.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клеточку и не расстегнув поясной ремень.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по мечевидному отростку либо в область ключиц. - Нанести удар кулаком по грудине
- Начать непрямой массаж сердца
- Выполнить "вдох" искусственного дыхания
Проверить пульс. Если пульса нет — перейти к следующей позиции 5.
НЕЛЬЗя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
Частота нажатия 50-80 раз за минуту. Глубина продавливания грудной клеточки должна быть более 3-4 см.
НЕЛЬЗЯ! располагать ладонь на груди так, дабы большой палец был ориентирован на спасателя.
Зажать нос, захватить подбородок, откинуть голову пострадавшего и выполнить наибольший выдох ему в рот (лучше через марлю, салфетку либо маску "рот в рот").
НЕЛЬЗЯ! выполнить "вдох" искусственного дыхания, не зажав за ранее нос пострадавшего. - Делать комплекс реанимации
Правила выполнения реанимаци
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для резвого возврата крови к сердечку — приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни мозга — приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка — повернуть пострадавшего на животик и нажать кулаками ниже пупка.
- Организовать деяния партнеров
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию необходимо проводить до прибытия медперсонала.
НЕЛЬЗЯ размещаться спасателям друг напротив друга.
1-ый СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, дает команду "Вдох!" и держит под контролем эффективность вдоха по подъему грудной клеточки.
2-ой СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, держит под контролем реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т. п.
3-ий СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для наилучшего притока крови к сердечку и готовится к смене напарника, выполняющего непрямой массаж сердца.
Особенности реанимации в ограниченном пространстве
Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа". Комплекс реанимации можно проводить исключительно в положении пострадавшего "лежа на спине" на ровненькой жесткой поверхности.
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии
- Повернуть пострадавшего на животик
- Удалить слизь и содержимое желудка
Временами удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка при помощи салфетки либо резинового баллончика.
- Приложить холод к голове
Можно применять пузырь со льдом либо бутылки и пакеты с холодной водой либо снегом, или гипотермический пакет. Исключительно в положении "ЛЕЖА НА Животике" пострадавший должен ждать прибытия докторов. НЕЛЬЗЯ! оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
Правила освобождения от деяния электрического тока
- ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ: — надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты либо галоши;
- взять изолирующую штангу либо изолирующие клещи;
- замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко способом наброса, согласно специальной аннотации;
- скинуть изолирующей штангой провод с пострадавшего;
- оттащить пострадавшего за одежку более чем на 8 метров от места касания проводом земли либо от оборудования, находящегося под напряжением.
НЕЛЬЗЯ! приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от деяния электрического тока.
Основная Задачка — как можно резвее спустить пострадавшего с высоты, дабы приступить к оказанию помощи в более комфортных и неопасных критериях (на земле, на площадке).
НЕЛЬЗЯ! растрачивать время на оказание помощи на высоте.
Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения
НЕЛЬЗЯ! Отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги.
В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение.
Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах либо галошах или "гусиным шагом" — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
Последовательность при поражении электрическим током
Могилевский городской исполнительный комитет
Основная Надзорная деятельность
Поражение электрическим током: 1-ая помощь
В тех случаях, когда человек оказался под воздействием электрического тока, нужно сделать критические деяния. Какие это деяния, и как их делать поведаем по порядку.
1.Освобождение от деяния электрического тока
Если пострадавший находится под неизменным воздействием электрического тока, сначала хоть какими доступными методами нужно его от этого воздействия высвободить, порвать контакт человека с электричеством. Ведь чем подольше длительность воздействия тока, тем тяжелее будут последствия. Самым обычным и неопасным методом является обычное выключение рубильника либо автомата. Но, к огорчению, этот способ возможно окажется не самым резвым, так как электрический щит может размещаться довольно далековато, а, то и совсем в не доступном для спасающего человека месте. В схожих случаях проще всего высвободить пострадавшего, отбросив его от токоведущих частей, но при всем этом соблюдать некоторые правила безопасности, дабы не пострадать самому. Сначала, не следует дотрагиваться незащищенными руками к человеку, попавшему под ток, также приближаться к нему. Идеальнее всего откинуть его от проводника с помощью доски либо довольно толстой палки. При всем этом следует направить внимание на то, что доска должна быть сухой, по другому вероятен очередной случай поражения током. Сейчас самого спасающего. Если под рукою не окажется доски либо палки, то можно просто оттащить пострадавшего, обвернув руки, хотя бы, пластмассовым пакетом ухватившись за полы одежки. Если одежка сухая, то можно оттаскивать и не защищенными руками, лучше одной. Но это, в последнем случае. Очередной метод освобождения от воздействия электрического тока, который рекомендован во всех руководствах по технике безопасности, это просто перерубить токоведущий кабель (пофазно) острым предметом с изолированной ручкой. Для этой цели идеальнее всего подходит топор. После того, как удалось высвободить пострадавшего от деяния электрического тока, нужно оказать ему первую доврачебную помощь и, естественно, вызвать доктора.
2.Доврачебная помощь при поражении электрическим током
Освобожденного от деяния тока пострадавшего следует комфортно уложить на ровненькую поверхность с мягенькой подстилкой. После чего провести растирание конечностей, если нужно, высвободить от слизи и крови носовую и ротовую полости. Для обеспечения притока свежайшего воздуха расстегнуть одежку, ослабить поясной ремень, а для притока в помещение свежайшего воздуха лучше открыть окна и двери. Если пострадавший находится в безотчетном состоянии дать ему понюхать нашатырный спирт либо хотя бы окропить лицо холодной водой. Но время от времени последствия могут быть более суровые. Сначала, это неровное дыхание либо совсем его отсутствие, пульс с перебоями либо совершенно не щупается, кожа может принять синюшный либо бледноватый колер. В схожей ситуации следует сделать более суровые меры, такие, как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Даже, если все, казалось бы, обошлось благополучно, человек остался живой, и никаких снаружи приметных признаков не приметно, все равно пострадавшего нужно на некоторое время госпитализировать, поместить под наблюдение доктора. Дело в том, что последствия поражения могут проявиться через несколько часов либо даже суток.
3.Как избежать поражения электрическим током
Риск поражения электрическим током существует не только лишь на производстве, но, если не в основном, и в быту при использовании бытовой электроаппаратурой: ведь человек, работающий конкретно с электрическими установками все-же подготовлен на теоретическом уровне и фактически. Выполнение приведенных ниже довольно обычных правил и советов намного понизит возможность поражения электрическим током.
-Никогда не нужно дотрагиваться к токоведущим частям устройств либо аппаратуры, если нет абсолютной убежденности в том, что они обесточены. Поначалу следует убедиться в отсутствии напряжения с помощью устройств: вольтметра, индикаторной отвертки. Также не нужно забывать, что если напряжения нет, то оно может показаться в хоть какое мгновение. Следует также увидеть, что в некоторых, даже стопроцентно обесточенных устройствах, длительное время сохраняется электрический заряд. Потому, вынутая из розетки вилка, может стать источником довольно чувствительного удара током. Естественно, таковой удар не смертелен, но может стать предпосылкой довольно противных последствий. Если работа делается на высоте, то непроизвольное движение может стать предпосылкой утраты равновесия и падению. Во избежание случайного контакта с токоведущими частями следует уделять свое внимание на предупреждающие знаки.
-Никогда не следует дотрагиваться к электропроводам и самим электроприборам влажными руками, и вообщем, смотреть за влажностью в помещении. Если вдруг произойдет затопление, проводку следует отключить до полного просыхания помещения. При проведении электромонтажных и ремонтных работ следует воспользоваться исправным испытанным инвентарем: даже маленькая трещинка изоляции на ручках пассатижей может привести к электрическому удару.
-Никогда не следует сразу дотрагиваться к бытовой электроаппаратуре, включенной в сеть, и предметами, связанными с заземлением – водопроводными трубами либо батареями отопления. Если изоляция устройства «пробивает» на корпус, то электроудар, при этом достаточной силы, обеспечен. Если дело доходит до возгорания проводки либо бытового устройства, включенного в сеть, никогда не пытайтесь потушить очаг возгорания водой. Вода отлично проводит электричество, потому электроудар через струю воды фактически гарантирован. Загоревшийся устройство, естественно можно потушить водой, если поначалу выдернуть вилку из розетки.
-Никогда не следует воспользоваться электроприборами, если они имеют наружные признаки неисправности. Сначала, это трещинкы изоляции либо пластмассового корпуса, следы копоти и т.п. выполнение этих обычных указаний и советов дозволит, если не свести на нет, то намного понизить опасность поражения электрическим током.
Леончикова Т.А.
Инспектор Могилевского отделения
филиала «Энергонадзор» РУП «Могилевэнерго»
Оказание первой помощи при поражении электрическим током
Протекание через человеческое тело огромных токов безизбежно приводит к суровым травмам, а время от времени даже к смертельному финалу. Согласно статистике, погибель вследствие удара электротоком появляется раз на 150 тыщ случаев.
Человек сходу после травмы может не подавать наружных признаков жизни, но это состояние докторы рассматривают как надуманную погибель, а на самом деле это временное расстройство функций организма.
Дабы не допустить смертельного финала либо нефункциональности определенных органов, человеку, попавшему под напряжение, очень принципиально оперативно оказать первую помощь.
Правила первой помощи
При спасении пострадавшего следует соблюдать все меры предосторожности:
- При нахождении человека на возвышенности, поначалу стоит убедиться, что он не свалится.
- Касаться человека под напряжением запрещено, так как высока возможность поражения током людей, которые сделают это.
- Дабы посодействовать пострадавшему, поначалу следует обесточить электроприёмник либо хоть какой другой элемент электроцепи, которого он касается. Если для отключения электроустановки пришлось стопроцентно выключить электричество в помещении, следует иметь наготове дополнительный источник освещения – свечу либо фонарик.
- При отсутствии способности сходу обесточить электроприёмник, принципиально избегать прямого контакта с источником утечки тока и телом пострадавшего.
- Если напряжение тока не превосходит 400 В, пострадавшего стоит оттащить от источника утечки тока за сухую одежку. При всем этом принципиально не трогать обнаженных участков тела, обуви, ремня либо мокроватых вещей.
- До того как оттаскивать пострадавшего, лучше применять электрозащитные средства – надеть галоши либо другую резиновую обувь, перчатки, постелить под ноги резиновый коврик.
- Если в руках пострадавшего находится проводник, стоит перерубить провод топором либо другим томным острым инвентарем с древесной либо пластмассовой рукоятью.
- При напряжении более 1000 В пострадавшего необходимо освобождать средством изолирующей штанги (либо клещей с изолированной рукоятью).
- При падении освобожденного от электроцепи человека на землю, принципиально сразу изолировать его тело, подложив под тело сухую фанеру либо древесное полотно.
После того, как пострадавший будет спасен от деяния тока, необходимо найти степень его травм, вызвать скорую и начать оказывать первую помощь. Если человек остается в сознании, принципиально обеспечить ему отдых. При наличии ушибов, гематом, ожогов лучше немедленно доставить пострадавшего в поликлинику либо дождаться приезда кареты скорой помощи.
При потере сознания, неравномерном дыхании, следует уложить его ровно на мягенькую подстилку (ею может послужить одежка либо одеяло), снять с корпуса одежку, расстегнуть пояс, очистить рот от крови и слизи. Эти меры обеспечат приток воздуха. После пострадавшему стоит дать понюхать нашатырь, окропить водой и согреть тело (при отсутствии ожогов его можно растереть).
Если пульс и дыхание не определяются, а зрачки глаз расширены – это признаки медицинской погибели. В данном случае человека высвобождают от вещей, стесняющей дыхание, очищают ротовую полость, а после проводят реанимацию.
Искусственное дыхание
Это можно выполнить при помощи специального аппарата – РПА-1 либо вручную. Устройство вдувает и удаляет воздух из легких средством резиновой трубочки либо плотно насаженой на пострадавшего маски. Для реанимации при помощи РПА-1 нужно:
- положить пострадавшего на спину;
- очистить его рот;
- воткнуть в ротовую полость воздуховод, проследив, дабы язык не западал;
- надеть маску;
- ремнями установить уровень растяжения меха (это отмерит количество воздуха, который будет подаваться в легкие);
- растягивая и сжимая меха, подавать кислород в легкие пострадавшего.
При отсутствии специального аппарата, реанимационные мероприятия проводят вручную – методами «рот в рот» либо «рот в нос». Для этого необходимо:
- обеспечить проходимость дыхательных путей: сомкнутые челюсти разжать плоским предметом, а если во рту есть кровь либо слизь – удалить ее;
- уложить пострадавшего на спину, снять/расстегнуть одежку, откинуть голову, дабы подбородок и шейка были на одной полосы (при таком положении язык не мешает проходимости воздуха в горло);
- дабы язык не запал в горло, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и держать ее в таком положении;
- глубоко вдохнуть, после выдохнуть воздух в рот/нос пострадавшего от удара электротока;
- когда грудная клеточка наполнится и вздуется, введение воздуха останавливают, при всем этом у человека, находящегося без сознания, происходит пассивный выдох;
- это действие необходимо проводить с частотой 12-16 раз за минуту (детям – 18-20);
- при вдувании ноздри человека зажимают пальцами, а после открывают для выдоха.
При вдыхании в нос рот пострадавшего держат закрытым, дабы избежать утечки воздуха через ротовое отверстие.
Массаж сердца
Для реанимации при ударе током проводят закрытый массаж сердца. Для этого:
- человека укладывают на спину, а оказывающий помощь садится у изголовья либо с боковой стороны;
- ладонь кладут на нижнюю часть грудной клеточки (по центру);
- другая рука накрывает ладонь сверху, дабы усилить давление;
- сильным толчком 2-ух рук грудина продавливается вовнутрь на 4-5 см по направлению к позвоночнику;
- после руки стремительно отнимаются;
- закрытый массаж проводят с частотой 60-70 воздействий за минуту.
Закрытый массаж сердца не поможет убрать фибрилляцию сердца. Дабы вывести орган из этого состояния, применяют особые аппараты – дефибрилляторы. Они заряжаются от сети, а после разряжаются через грудину пострадавшего. Одиночный импульс в 10 мкс, мощностью до 6 кВ и при амплитуде 15-20 А помогает возвратить пострадавшего от электрического тока к жизни.
Массаж сердца и искусственное дыхание проводят при наличии признаков медицинской погибели. Нормально проводить реанимационные мероприятия сразу, для этого нужно роль сходу 2-ух человек. После каждого вдувания воздуха делают до 5 надавливаний на грудную клеточку. Конкретно при вдувании надавливать нельзя.
Если помощь оказывает один человек, последовательность махинаций такая – после 2-3 вдуваний делается 15 толчков в зону сердца. Реанимацию следует проводить до восстановления работы сердечной мускулы, о чем будут свидетельствовать такие симптомы:
Даже, если вывести человека из состояния медицинской погибели без помощи других не выходит, проводить реанимацию необходимо прямо до приезда скорой помощи. Признаки того, что наступила био погибель – это:
