Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предыдущего состояния здоровья пострадавшего. Местно в зоне деяния тока возникает типичный ожог без покраснения, воспалительной реакции и болевых чувств. Общая реакция в легких случаях выражается в испуге, возбуждении либо заторможенности, сердцебиении, аритмии. Сознание сохранено. Томная электротравма нарушает функции мозга, сердца и дыхания прямо до их прекращения и погибели пострадавшего. Особенности поражения зависят от места воздействия и петли прохождения тока. Тетанический спазм мускулатуры не позволяет пострадавшему оторваться от провода либо другого источника поражения током. Тот же тетанический спазм дыхательной мускулатуры может вызвать остановку дыхания (апноэ) и погибель от остановки дыхания.
Патофизиология
• Поражение электрическим током напряжением выше 50 В вызывает термический и электролитный эффекты.
• В большинстве случаев поражение появляется вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими устройствами как в быту, так и на производстве.
• Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения (прямо до смертельных исходов).
• В местах входа и выхода тока (в большинстве случаев на руках и ногах) наблюдаются томные электроожоги прямо до обугливания.
• В более легких случаях имеются так именуемые метки тока – округленные пятна от 1 до 5–6 см в поперечнике, темные снутри и синеватые по периферии. В отличие от тепловых ожогов волосы не опалены.
• Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя на уровне мыслей места входа и выхода тока. В особенности небезопасно прохождение тока через сердечко, мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания.
• При хоть какой электротравме имеет место поражение сердца.
• В томных случаях наблюдается нередкий мягенький пульс, низкое кровяное давление; пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка.
Первичный осмотр
Будьте аккуратны, оказывая помощь получившему удар током (проверьте, не находится ли пострадавший под напряжением).
• Проверьте характеристики жизненно принципиальных характеристик пациента.
• Оцените качество дыхания.
• Оцените уровень сознания пациента.
• Соберите анамнез – узнайте, есть ли жалобы у пациента на мигрень, чувство жжения и боль в мышцах.
• Проверьте кожу на наличие ожогов.
• Осмотрите пациента на наличие переломов.
1-ая помощь
• Проведите постоянную 12-строчную ЭКГ, смотрите по ней за наличием аритмий.
• По мере надобности проведите кардиопульмональную реанимацию.
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации либо ИВЛ.
• Высвободите место ожога от одежки.
• По свидетельствам доктора начните использовать внутривенные смеси, вазопрессоры, анальгетики.
Последующие деяния
• Повсевременно контролируйте жизненно принципиальные характеристики пациента.
• Проведите профилактику столбняка.
• Возьмите кровь для полного анализа.
• Смотрите за возникновением признаков инфекции.
• Установите мочевой катетер.
• Подготовьте пациента к рентгену при подозрении на переломы.
• Подготовьте пациента к томографии пострадавшей области тела.
Превентивные меры
• Нужна пропаганда основ безопасности жизнедеятельности. Соблюдение простых правил воззвания с электроприборами – проводка должна быть исправна, вблизи с электричеством не должно быть источников воды, розетки должны быть закрыты от деток заглушками и т.д.
Данный текст является ознакомительным куском.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током Поражение электрическим током вызывает общие и местные нарушения в организме: утрату сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (надуманную погибель) и ожоги.В этой ситуации прежде всего нужно поскорее взять в руки древесную доску и
Поражение электрическим током (электротравма)
Поражение электрическим током (электротравма) Поражение электрическим током можно получить при конкретном соприкосновении с источником электрического тока, предметами, случаем оказавшимися под напряжением, также на расстоянии (при дуговом контакте либо в
Поражение сетевым электрическим током
Поражение сетевым электрическим током Предпосылки Поражение электрическим током обычно происходит из-за несоблюдения правил техники безопасности при использовании электрических устройств как дома, так и на работе. В более редчайших случаях оно
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током Сначала пострадавшего высвобождают от контакта с электротоком. Выключают источник электропитания, а если это нереально, то сбрасывают оборванный провод древесной сухой палкой. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание.
Защита от поражения электрическим током
Защита от поражения электрическим током При исправном состоянии оборудования и правильном выполнении сварочных работ возможность поражения током исключается. Но в практике встречаются поражения электрическим током вследствие неисправности сварочного
1-ая помощь при поражении электрическим током
1-ая помощь при поражении электрическим током Поражение электрическим током в быту может быть при использовании неисправными электроприборами. Оно либо проходит фактически безо всяких следов, либо становится предпосылкой томных нарушений жизнедеятельности организма (к примеру,
Удар Удар (le choc, la percussion, der Stoss). – Теория У. и соударения в механике основывается на том, что частичные силы, развивающиеся между соударяющимися частями тел, принадлежат к числу моментальных сил. Секундные силы сущность такие, которые имеют большие величины, но действуют в
5.7. 1-ая помощь в случаях поражения электрическим током
5.7. 1-ая помощь в случаях поражения электрическим током Отключить источник электропитания, обесточив пострадавшего.Внимание: если поражение током появилось при хватании за обнаженный провод, при выключении напряжения пострадавший может непроизвольно разжать кулак.
16. Порядок действий при оказании помощи пораженному электрическим током:
16. Порядок действий при оказании помощи пораженному электрическим током: a. Начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.b. Провести диагностирование, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.c. Обесточить пострадавшего, провести диагностирование,
Солнечный удар
Солнечный удар При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое насыщенным действием солнечных лучей на область головы. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6–8 ч после чего. Проявляется
Как вести себя при ударе электрическим током
Как вести себя при ударе электрическим током Электричество окружает нас всюду в ежедневной жизни, начиная от различных электроприборов дома и заканчивая компьютерами на работе, эскалаторами в торговых центрах и фонарями освещения на улицах. Покоробленные
3. Оказание помощи при поражении электрическим током
3.1. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает почти всегда конвульсивное сокращение мускул, потому пострадавший не может сам выпустить провод, если он держит его в руках. Нужно оборвать электрический ток, если пострадавший продолжает находиться под его воздействием (выключить рубильник, вывинтить предохранители). При всем этом нужно учитывать следующее:
сразу может выключиться электрическое освещение, потому в ночное время нужно обеспечивать освещение от другого источника;
пострадавший может свалиться, если он находится на высоте, в данном случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность при падении пострадавшего;
конкретное прикосновение к человеку, находящемуся под током, небезопасно для оказывающего помощь, так как он сам может попасть под напряжение.
В этом случае, когда не удается стремительно отключить ток, пострадавшего нужно отделить от провода либо токоведущей части оборудования сухой древесной палкой, доской, веревкой. Воспользоваться в этих случаях металлическими либо влажными предметами нельзя.
Оказывающий помощь должен принять меры личной предосторожности: надеть резиновые перчатки, калоши. Резиновые перчатки можно поменять сухой шелковой либо шерстяной тканью (шарф, суконная кепка), а заместо резиновой обуви подсунуть под ноги авто шину либо камеру, сухую доску, сухую одежку и т.д. Пострадавшего можно время от времени оттащить от токоведущих частей, взяв его за одежку (при условии, что она сухая и не прилегает к телу), к примеру за полы пиджака либо пальто, избегая при всем этом прикосновения к окружающим железным предметам и к телу пострадавшего. Если электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю и он конвульсивно сжимает в руках один провод рекомендуется подсунуть под ноги пострадавшего сухую доску, дабы оборвать ток.
3.2. При поражении током напряжением выше 1000 В нужно: выключить ток либо, надев изолирующие боты и перчатки, действовать штангой либо клещами, рассчитанными на данное напряжение.
3.3. После освобождения пострадавшего от деяния электротока нужно убедиться, не растерял ли он сознание и есть ли у него дыхание и пульс. Помощь необходимо оказывать срочно и энергично до прибытия доктора.
3.4. Если пострадавший растерял сознание, но дыхание сохранилось, его следует комфортно уложить, расстегнуть стесняющую одежку, сделать приток свежайшего воздуха и обеспечить полный покой. Пострадавшему нужно дать понюхать нашатырный спирт, сбрызнуть лицо водой, растереть и согреть тело.
3.5. При отсутствии дыхания необходимо немедля делать искусственное дыхание и массаж сердца.
3.6. Более действенный метод искусственного дыхания "рот в рот" конкретно либо с помощью S-образной трубки.
3.7. До искусственного дыхания нужно убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком либо накопившейся слизью. При нарушении проходимости дыхательных путей голову пострадавшего следует повернуть набок, удалить слизь и, если имеются зубные протезы, вытащить их изо рта.
Потом пострадавшего укладывают на спину, высвобождают грудь от стесняющей дыхание одежки, под лопатки подкладывают маленький валик. Голову следует откинуть так, дабы подбородок находился на одной полосы с шейкой (это обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей). После резвой подготовки приступают к искусственному дыханию. Оказывающий помощь делает глубочайший вдох и, прижав свой рот через марлю плотно ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух. Как грудная клеточка пострадавшего довольно расширится, вдувание прекращают. Пострадавший производит пассивный выдох, а оказывающий помощь опять делает глубочайший вдох и повторяет вдувание. Частота вдуваний — 14 — 16 раз за минуту.
3.8. Массаж сердца (закрытый) осуществляется следующим образом. Пострадавший лежит на спине на чем-нибудь жестком (к примеру, на полу), а оказывающий помощь занимает место с боковой стороны. Ладонь одной руки кладут на нижнюю третья часть грудины, другой — на тыльную поверхность первой. Энергичными толчками обеих рук сдвигают переднюю стену грудной клеточки на 4 — 5 см в сторону позвоночника. Во время массажа следует избегать грубых толчков, дабы не вызвать перелома ребер и не разрушить внутренних органов. Массаж сердца следует создавать ритмично с частотой 60 сдавливаний за минуту до возникновения пульса на сонной и бедренной артериях (сонная артерия отлично щупается в области переднебоковой поверхности шейки в верхней трети, бедренная — в паховой области).
Массаж сердца нужно соединять с искусственным дыханием. На каждый акт дыхания приходится 4 — 5 толчков в области сердца.
Удобнее, когда искусственное дыхание и массаж создают два человека (один делает искусственное дыхание, другой — массаж). При всем этом в момент вдувания воздуха массаж сердца прекращается.
Невзирая на простоту метода искусственного дыхания "рот в рот" и закрытого массажа сердца, они требуют практического показа, что должны обеспечивать работники мед службы предприятия.
Базы безопасности жизнедеятельности
Базы мед познаний и здорового стиля жизни
10 — 11 классы
Урок 19
§ 19. Оказание первой помощи при поражении электрическим током
Поражение электрическим током появляется при соприкосновении с электрической цепью, в какой находятся источники напряжения и (либо) источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела.
Электротравма появляется при конкретном либо косвенном контакте человека с источником электроэнергии.
Количество смертельных исходов от поражения электрическим током занимает одно из первых мест посреди всех видов травм.
Электрический ток поражает в один момент, поражение может наступить и через дуговой контакт, при приближении на неприемлимо близкое, опасное расстояние к токонесущему проводу высокого напряжения, также при попадании под шаговое напряжение, возникающее при обрыве и падении на землю провода действующей воздушной электролинии.
Признаки. В итоге конкретного воздействия тока на организм появляются расстройства деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.
Побочные явления в окружающей среде (тепло, свет, звук) могут вызвать в организме такие конфигурации, как ослепление, ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха, травма глаз и т. д.
Все патологические нарушения, вызванные электротравмой, можно разъяснить конкретным воздействием электрического тока на человека, также побочными явлениями, вызываемыми при прохождении тока в окружающей среде.
Советы по оказанию первой помощи при электротравмах
1-ая помощь при электротравмах во всех случаях должна начинаться с незамедлительного высвобождения пострадавшего из-под деяния электрического тока.
Главные методы прекращения воздействия электрического тока на пострадавшего — отключение участка электрической цепи либо оборудования (рубильником либо другим выключающим аппаратом), обрыв токоведущих проводов, зачем можно применять сухую доску, палку, брусок, топор, лопату с древесной ручкой. Если этими методами закончить воздействие тока на пострадавшего нереально, следует вызвать срабатывание защитных устройств (предохранителей, автоматов) предумышленным маленьким замыканием на полосы, набросив на неё неизолированные железные предметы.
Если отключить электроустановку стремительно не удаётся, следует принять меры к освобождению (отрыву) пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. Для этого нужно надеть на руки резиновые перчатки (при их отсутствии обернуть руки сухой тряпкой), изолировать себя от земли резиновым ковриком (сухой доской, брезентом в несколько слоёв), подвинуть пострадавшего при помощи палки либо, взяв его за одежку, высвободить от токоведущих частей (рис. 7).
Рис. 7. Изолирование поражённого электротоком с помощью шеста
1-ая помощь после освобождения пострадавшего от деяния тока находится в зависимости от его состояния. Если пострадавший дышит и находится в сознании, его следует уложить в комфортное положение, расстегнуть на нём одежку и накрыть, обеспечив до прихода доктора полный покой. При всем этом даже если человек ощущает себя удовлетворительно, нельзя позволять ему вставать, так как после поражения электрическим током не исключена возможность последующего ухудшения состояния здоровья. Если человек находится в безотчетном состоянии, но у него сохраняется устойчивое дыхание и пульс, ему следует дать понюхать нашатырный спирт, растереть одеколоном, окропить лицо водой и обеспечить покой. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. Если же пострадавший дышит плохо либо не дышит совершенно, следует немедля приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Проводить их следует до того времени, пока не появится самостоятельное дыхание. После того как к пострадавшему придёт сознание, его нужно обильно напоить чаем, водой, компотом и тепло укрыть.
При электротравме независимо от степени тяжести поражения и результативности мероприятий первой помощи нужно как можно резвее вызвать «скорую помощь».
Выводы
1. Поражение электротоком происходит, обычно, в ре зультате несоблюдения правил техники безопасности при работе с электроприборами.
2. При поражении головы электрическим током вероятна утрата сознания.
3. Спасение жизни человека, оказавшегося под напряжением, почти всегда находится в зависимости от того, как стремительно пострадавший будет освобождён от токоведущих частей и как стремительно ему будет оказана 1-ая помощь.
Вопросы
1. При каких критериях может появиться электротравма?
2. Какие признаки свидетельствуют о воздействии электрического тока на человека?
Задания
1. Потренируйтесь вдвоём в освобождении пострадавшего от воздействия электрического тока.
2. Подготовьте сообщение на тему «Основные меры по оказанию первой помощи пострадавшим от электротравм».
Дополнительные материалы к главе 5
Оказание первой помощи при хим ожоге
Хим ожог — итог воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, владеющих выраженным прижигающим свойством (прочные кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов, фосфор). Большая часть хим ожогов кожных покровов являются производственными, а хим ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевого тракта, желудка почаще бывают бытовыми.
Воздействие крепких кислот и солей тяжёлых металлов приводит к обезвоживанию места ожога и образованию плотной сероватой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щёлочи вызывают омертвение тканей, которые получают вид белоснежного мягенького струпа. Определение степени хим ожога в 1-ые деньки затруднено вследствие недостающих клинических проявлений.
Советы по оказанию первой помощи при хим ожоге
1-ая помощь:
• незамедлительное обмывание поражённой поверхности струёй воды, чем достигается полное удаление кислоты либо щёлочи и прекращается их поражающее действие;
• нейтрализация остатков кислоты 2 %-ным веществом гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
• нейтрализация остатков щёлочи 2 %-ным веществом уксусной либо лимоновой кислоты;
• наложение стерильной повязки на поражённую поверхность;
• приём пострадавшим обезболивающего средства.
