Меры первой помощи при поражении

1-ая мед помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:

• Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедля надевается противогаз либо заменяется покоробленный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение предстоящего поступления ОВ в организм через органы дыхания, также защитит от ОВ глаза, кожу лица и отчасти кожу головы.
• Если пораженный находится в зоне конкретного использования ОВ, когда на лицо попадают мелкие капельки ОВ, нужно сначала обработать кожу лица жидкостью из личного противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после чего надеть противогаз.
• Последующие мероприятия первой мед помощи проводятся зависимо от вида примененного ОВ и, обычно, предугадывают внедрение персональной аптечки (фото16).

Фото. 15. Личный противохимический пакет (ИПП-8)

Фото. 16. Аптечка персональная (АИ-2)

Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания

ОВ удушающего деяния действуют на организм через органы дыхания.
Признаки поражения: сладковатый, противный привкус во рту, кашель, головокружение, общая слабость. Эти явления после выхода из очага инфецирования проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч ощущает себя нормально, не подозревая о приобретенном поражении. В этот период (укрытого деяния) развивается отек легких. Потом может резко усугубиться дыхание, показаться кашель с обильной мокротой, боль в голове, увеличение температуры, одышка, сердцебиение.

1-ая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении) для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию нужно проводить до окончания укрытого периода деяния ОВ. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным нужно предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежку, а если может быть, снять ее). При поражении удушающими ОВ делать искусственное дыхание воспрещается!

ОВ общеядовитого деяния поражают только при вдыхании воздуха, зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: железный привкус во рту, раздражение гортани, головокружение, слабость, тошнота, резкие судороги, паралич.

1-ая помощь при поражении ОВ общеядовитого деяния: после незамедлительного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной нервной системы

ОВ нервно-паралитического деяния либо фосфороорганические яды (ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через кожу, также при попадании в желудочно-кишечный тракт совместно с едой и водой. Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ – самые небезопасные. Для поражения человека довольно очень малого количества.

Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота, судороги, паралич.

1-ая помощь: прямо за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно либо подкожно при помощи шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из персональной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному средней тяжести – одну дозу. Легкопораженному дают под язык две пилюли антидота (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза либо вводят из шприц-тюбика дозу антидота.
Позже проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шейки и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, нужно плотно закрыть глаза, стремительно протереть кожу лица и шейки тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Потом опять смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица нужно сберегать глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии критерий, что местность не заражена. Потом всех пораженных эвакуируют из очага хим поражения.

ОВ раздражающего деяния вызывают острое жжение и боль во рту, горле и очах, сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.

ОВ психохимического деяния специфично действуют на центральную нервную систему и вызывают психологические (галлюцинации, ужас, подавленность) либо физические (слепота, глухота) расстройства.

1-ая помощь: нужно зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза и носоглотку кропотливо помыть незапятанной водой, а обмундирование вытряхнуть либо вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им квалифицированную мед помощь.

Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов

ОВ кожно-нарывного деяния владеют многосторонним поражающим действием. В капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с едой и водой – органы пищеварения. Соответствующая их особен­ность – наличие периода укрытого деяния – поражение выявляется не сходу, а через некоторое время (2 ч и поболее).

Признаки поражения: покраснение кожи, образо­вание маленьких пузырей, которые потом соединяются в большие и через двое-трое суток взрываются, переходя в тяжело заживаю­щие язвы. При любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в повышении тем­пературы, недомогании.
1-ая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного деяния прямо за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных.

1-ая помощь при поражении зажигательным орудием
Ожоги появляются при действии на ткани высочайшей температуры (пламени, жаркой воды и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых хим веществ.

По глубине повреждения тканей различают:

• Ожоги I степени;
• Ожоги II степени;
• Ожоги III степени;
• Ожоги IV степени.

При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а время от времени и при ожогах I степени, если площадь поражения превосходит 30 — 50 % коже развивается ожоговая болезнь. 1-ый период ожоговой заболевания именуется ожоговым шоком. Прямо за ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на замену ожоговой токсикации идёт септикотаксикация, после чего начинается шоковое истощение.

1-ая мед помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
Прежде всего нужно скинуть пылающее обмундирование либо плотно укутать (накрыть) пылающий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежку снять либо срезать, залить водой.

При горении зажигательной консистенции либо напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма огнетушителем нельзя. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь сбить пылающую смесь нагой рукою!

Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при всем этом вероятны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При огромных ожогах конечностей нужно наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.

Общие мероприятия нужны при широких ожогах для профилактики ожогового шока либо уменьшения шоковых явлений. С этой целью используют покой, согревание, наркотики. Если может быть, то очень целенаправлено давать обильное питье, к примеру в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½ чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в день.

1-ая помощь при поражении бактериологическим орудием
Признаками использования бактериологического орудия являются: глухой звук разрыва, нехарактерный обыденным снарядам либо бомбам; наличие в местах разрывов больших осколков и отдельных частей боеприпасов; возникновение капель воды либо пылеобразных веществ на местности; необыкновенное скопление насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров; массовые заболевания людей и животных. Использование бактериологического орудия может быть определено при помощи лабораторных исследовательских работ.

Инфецирование людей и животных происходит в итоге вдыхания зараженного воздуха, попадания бактерий либо токсинов на слизистую и покоробленную кожу, потребления в еду зараженных товаров питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, оснащенных бактериальными средствами, также в итоге конкретного общения с нездоровыми людьми (животными). Ряд болезней стремительно передается от нездоровых людей к здоровым, и вызывает эпидемии чумы, холеры, тифа либо других заболеваний.

Подготовительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения, правильном методе жизни, в проведении профилактических прививок и в выполнении всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае инфецирования, пораженному нужно немедленно принять вакцинно-сывороточные препараты и лекарства (тетрациклина гидрохлорид).

Для предотвращения распространения заразных болезней посреди людей в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий:

Оказание первой помощи пострадавшему от деяния электрического тока

1-ая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление либо сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится вблизи с пострадавшим (взаимопомощь) либо сам пострадавший (самопомощь) до прибытия мед работника. От того, как искусно и стремительно оказана 1-ая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, обычно, фуррор последующего исцеления. Потому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и для себя.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

1. устранение воздействия на организм пострадавшего небезопасных и вредных причин (освобождение его от деяния электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение пылающей одежки, извлечение из воды и т.п.);
2. оценка состояния пострадавшего;
3. определение нрава травмы, создающей самую большую опасность для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
4. выполнение нужных мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания, внешнего массажа сердца, остановка кровотечения, иммобилизация места перелома, наложение повязки и т.д.);
5. поддержание главных актуальных функций пострадавшего до прибытия мед персонала;
6. вызов скорой мед помощи либо доктора или принятие мер для транспортировки пострадавшего в наиблежайшее целебное учреждение.

Освобождение от деяния электрического тока.

При поражении электрическим током нужно как можно резвее высвободить пострадавшего от деяния тока, так как от длительности его деяния на организм зависит тяжесть электротравмы. Отключить электроустановку можно при помощи выключателя, рубильника либо другого отключающего аппарата, также методом снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, сотворения искусственного недлинного замыкания на воздушной полосы (ВЛ) «набросом» и т.п.

Если отсутствует возможность резвого отключения электроустановки, то нужно принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При всем этом во всех случаях оказывающий помощь не должен дотрагиваться к пострадавшему без использования соответствующих мер предосторожности, так как это небезопасно для жизни. Он должен также смотреть за тем, дабы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью либо под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей либо провода следует пользоваться канатом, палкой, доской либо любым другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежку, избегая при всем этом прикосновения к окружающим железным предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одежкой. Для изоляции рук оказывающий помощь, в особенности если ему нужно коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одежкой, должен надеть диэлектрические перчатки либо обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака либо пальто, набросить на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) либо просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску либо какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежки и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукою.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он конвульсивно сжимает в руке токоведущий элемент, можно перерубить провод топором с сухой древесной ручкой либо выполнить разрыв, применяя инструмент с изолирующими ручками. Перерубать провода нужно пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы раздельно.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей нужно применять средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и ботвы и действовать штангой либо изолирующими клещами, расчитанными на соответственное напряжение. На ВЛ 6-20 кВ, когда нельзя стремительно отключить их со стороны питания, нужно сделать искусственное куцее замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ нужно накинуть гибкий неизолированный проводник, который обязан иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока недлинного замыкания. Перед тем как накинуть проводник, один его конец нужно заземлить (присоединить к телу железной опоры, заземляющему спуску либо отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса лучше прикрепить груз. При набросе проводника нужно воспользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Оказывающему помощь нужно держать в голове об угрозы напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле. Передвигаться в этой зоне необходимо с особенной осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) либо предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна). Без средств защиты передвигаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой. После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние более 8м от токоведущей части.

Оказание первой помощи

Методы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего. Признаки, по которым можно стремительно найти состояние здоровья пострадавшего, следующие:

1. сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен либо возбужден);
2. цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледноватые;
3. дыхание: обычное, отсутствует, нарушено (неверное, поверхностное, хрипящее);
4. пульс на сонных артериях: отлично определяется (ритм верный либо неверный), плохо определяется, отсутствует;
5. зрачки: расширенные, суженные;

При определенных способностях, владея собой, оказывающий помощь в минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Если пострадавший находится в безотчетном состоянии, нужно следить за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Для этого 4-мя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большенными пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают вперед так, дабы нижние зубы стояли впереди верхних. Поддерживать ее в таком положении следует, пока не закончится западание языка. Если пострадавший дышит очень изредка и конвульсивно, но у него щупается пульс, нужно сразу начать делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, пульс, дыхание, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедля приступить к восстановлению актуальных функций организма методом проведения искусственного дыхания и внешнего массажа сердца.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит либо дышит очень плохо (изредка, конвульсивно, вроде бы со всхлипыванием), также если его дыхание повсевременно усугубляется независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и др. Более действенным методом искусственного дыхания является метод «изо рта в рот» либо «изо рта в нос», так как при всем этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежку и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при безотчетном состоянии закрыты запавшим языком. Не считая того, в полости рта может находиться постороннее содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, травка, если человек утопал), которые нужно удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) либо бинтом, повернув голову пострадавшего набок. После чего оказывающий помощь размещается с боковой стороны от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шейку, а ладонью другой руки нажимает на лоб, очень запрокидывая голову. При всем этом корень языка подымается и высвобождает вход в горло, а рот пострадавшего раскрывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубочайший вдох открытым ртом, потом на сто процентов плотно обхватывает губками открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдыхая воздух в его рот; сразу он закрывает нос пострадавшего щекой либо пальцами руки, находящейся на лбу. При всем этом непременно следует следить за грудной клеточкой пострадавшего, которая должна подниматься. Для того дабы выдох был более глубочайшим, можно несильным нажатием руки на грудную клеточку посодействовать воздуху выйти из легких пострадавшего.

Внешний массаж сердца.

Если отсутствует не только лишь дыхание, но и пульс на сонной артерии, 1-го искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В данном случае нужно возобновить кровообращение искусственным методом, зачем следует проводить внешний массаж сердца. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой типично сочетание следующих признаков: бледнота либо синюшность кожных покровов, утрата сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания либо конвульсивные, некорректные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего нужно уложить на ровненькое жесткое основание: скамью, пол, в последнем случае подсунуть под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он размещается с боковой стороны от пострадавшего, и, наклонившись, делает дав стремительных энергичных вдувания (по методу «изо рта в рот» либо «изо рта в нос»), потом разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь 2-ой руки он кладет поверх первой поперек либо вдоль и нажимает, помогая наклоном собственного корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливать следует резвыми толчками так, дабы смещать грудину на 4-5 см, длительность надавливания менее 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями менее 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, если помощь оказывают два человека, пальцы остаются приподнятыми, руки стопроцентно выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубочайших вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, потом опять делает два вдувания и снова повторяет 15 надавливаний и т.д. В минуту нужно выполнить более 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, потому темп реанимационных мероприятий должен быть высочайшим. При участии в реанимации 2-ух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1:5, т.е. после 1-го глубочайшего вдувания проводится 5 надавливаний на грудную клеточку.